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10个城市39个网点可受理深圳市社会医疗保险异地就医现金报销业务

来源:未知 作者:佚名 发布时间:2021-09-10 06:11:29

“我可以去杭州看病吗?” “生育保险能报销吗?”从去年11月22日起,深圳参保人员可在北京、上海、武汉等广东省外10个城市参保。由商业保险机构网络办理异地就医社会医疗保险现金报销。政策实施一个多月以来,引起了众多市民的关注,质疑声也不少。记者就市民关心的问题采访了市社会保险基金管理局相关负责人。

可接受10个城市39家网点

深圳市社会医疗保险现金报销省外异地就医(以下简称“异地报销业务”)是深圳市政府2017年民生事实之一。确保我市参保人员外地就医非我市直接结算的医疗费用及时报销,让群众不“跑腿”,进一步提高医保报销效率和社保服务水平代理、深圳市社会保障局委托4个通过购买服务。具有相关资质的商业保险机构在我市就医人数最多的省外10个城市设立受理网点,并提供异地就医现金报销服务。

据介绍,率先中标的四家商业保险机构分别是:泰康人寿深圳分公司、中国人寿深圳分公司、中国人民健康人寿保险股份有限公司深圳分公司、人寿保险股份有限公司深圳分公司。<​​/p>

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据介绍,他们是通过政府招标采购确定的,均具备国家保监部门规定的经营健康保险的必要条件,在全国拥有完善的远程服务网络,有专门的服务管理团队,有理赔经验。 , 省外受理网点均配备专业医务人员。

“省外受理网点工作人员收到符合标准的报销材料后,将纸质报销材料扫描成电子材料,通过投保网点转至参保分行医保后台《深圳市社会保险业务受理系统》完成医疗费用审核。”

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按近三年我市参保人员异地就医现金报销业务量计算,省外报销前十名城市为试点,分别为:北京、上海、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市。 4家商业保险机构分别在这10个城市设立了受理网点,共计39个受理网点(中国人民健康保险股份有限公司在重庆没有受理网点)南方都市报 港资医院 社保 深圳新闻·,参保人自选1个办理报销业务。

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深圳账户和非深圳账户均可申请报销

“为什么广东省其他城市没有报销网点?”负责人介绍,广东省建立了全省异地就医结算平台,实现了省内异地就医直接结算。截至去年10月23日,广东平台累计上线医疗机构462家。其中,深圳市67家医疗机构在省级平台上线。也就是说,深圳参保人在全省395家医院住院,可以直接用社保卡实时记账,无需回深圳报销。在这种情况下,无需在广东省设立异地现金报销受理点。

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“我在深圳投保。如果我在杭州有医疗费用,我可以去海报上吗?”该负责人表示,只要是在北京、上海、武汉、重庆、长沙、成都、西安、天津、郑州、南京等十个城市中的任何一个,都可以支付省外发生的医疗费用。 . 接受报销业务,无需返回深圳报销。而且,此项报销业务不区分深圳户和非深圳户,只要正常参加医保的深圳一、二、三档参保人即可办理。

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市社会保障局提醒:

目前,10个试点城市的39家商业保险受理网点主要为参保人在我市外地就医发生的门诊、住院基本医疗费用和地方补充医疗费用的报销提供服务。参赛者可在医疗费用发生之日起(出院之日起住院)12个月内申请,逾期不予受理。而且,该受理业务暂不受理生育保险相关福利,因为深圳生育保险医疗费用按固定比例报销,企业享受生育福利。

市社保局相关负责人透露,当社保局与商业保险机构之间的体系成熟后,两者之间的联系更好,商业保险人员的专业能力进一步提高,市社保局拟委托商业保险机构办理。将在全国开设更多受理网点,为我市参保人员提供报销材料南方都市报 港资医院 社保 深圳新闻·,为更多参保人员提供便利。

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